Karameikos es una tierra muy boscosa rodeada al norte por las montañas que forman la frontera natural con la República de Darokin. Al oeste se encuentra la nación de medianos llamada las Cinco Comarcas. Al noreste, a través de la amplias montañas Altan Tepes, tiene frontera con la nación del desierto misterioso, los emiratos de Ylaruam. Hacia el este está el poderoso Imperio de Thyatis, de donde procede el gobernante de Karameikos, el gran duque Stephan Karameikos III. Al sur están las tierras de la isla de los gremios Minrothad y el Reino de Ierendi.